فقر الدم المنجلي من البصرة – جواد الديوان
شاب من البصرة حيث ينتشر فقر الدم المنجلي (كريات الدم الحمر في دمه بشكل المنجل، ولفقر الدم تصنيف وغيرها) ويتعود المصاب به على أزمات يرقد فيها في المستشفيات. ومن الاقدار ان يحمل مع المنجلي هيموغلوبين جنيني وانيميا الباقلاء G6PD deficiency (تتحلل كريات الدم الحمر عند تناول البقوليات). وباختصار تعود مع اهله على الإصابة باليرقان التحللي، نتيجة هذه العوامل. وفي أزمته الأخيرة راجع مع ذويه طبيب اختصاص بالباطنية، فتصور ان اليرقان امامه نتيجة انسداد مجاري الصفراء! وطلب فحص للبطن بالأمواج فوق الصوتية (سونار) لتظهر حصاة في المرارة ولها ابعاد مذكورة في التقرير. وعند إدخاله مستشفى خاص اعادوا له الفحص بالسونار وفم تظهر الحصاة! ارتبك عندها طبيب الباطنية وطلب منهم رنين مغناطيسي MRI مع صبغة. زكان الهدف للتأكد من وجود حصاة او عدم وجودها. ولا مؤشرات عقلية على تجاوز يرقان تحللي بسبب امراض الدم المذكورة، والإصرار على انسداد القنوات الصفراوية.
وفي اقل من ساعة بعد حقنة الصبغة Gadolinium عانى المريض من هياج عصبي مفاجئ acute neurobehavioral agitation ويصعب السيطرة عليه، ثم عانى من انحلال الدم المبكر sever intravascular hemolysis بسبب الدم المنجلي وانيميا الباقلاء. وينسحب على ذلك الكثير من الأمور الصحية.
صبغة Gadolinium تؤدي الى زيادة الجذور الحرة واجهاد تأكسدي واضطراب في الميتوكوندريا العصبية وغيرها. والجذور الحرة الجهد التأكسدي ممكن ان تؤدي الى انحلال الدم في اشخاص دمهم غير منجلي فكيف في مرضى المنجلي وانيميا الباقلاء. ومن التحلل الدموي السريع والشديد ظهر لون الادرار يشبه كوكاكولا او لنقل اسود. وهرعت المستشفى لإعطاء الاوكسجين والدم والسوائل ومراقبة وظائف الكلى والكبد وغيرها، ودخلت عائلته بالإنذار. الرجل تجاوز عمره الأربعة عقود.
فهل بالإمكان ان تعرف عائلته لماذا طلب الرنين MRI وبصبغة، وتجاوز كل مؤشرات ان اليرقان من تحلل الدم وليس انسداد قنوات الصفراء. وهل عليهم مراجعة عيادة الاشعة لاستلام النتيجة؟ وربما هذه مثال لضياع الممارسة الصحيحة للطب.
الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء الكاتب فقط، ولا تعكس آراء الموقع. الموقع غير مسؤول على المعلومات الواردة في هذا المقال.
